Механизмы нефропатологии токсического генеза

K. V. Sivak

doi:10.25557/2310-0435.2019.02.16-29

K. V. Sivak Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия http://orcid.org/0000-0003-4064-5033

DOI: https://doi.org/10.25557/2310-0435.2019.02.16-29

Ключевые слова: нефротоксичность, ксенобиотики, нефротелий, интрестиций, апоптоз, некроз, токсичные металлы, радионуклиды, суррогаты алкоголя, растворители, грибы, лекарственные средства

Аннотация

В обзоре предпринята попытка систематизировать новые сведения об особенностях поражения почек, обусловленных воздействием химических, природных веществ и лекарственных средств. Рассмотрены, главным образом, механизмы поражения почек прямыми нефротоксинами, действие которых на почки является первичным, а также механизмы развития тубулоинтерстициального нефрита и нефрофиброза. Обсуждаются современные концепции этиологии и патогенеза нефропатологии при экзогенных интоксикациях и осложнениях фармакотерапии. В статье показано, что дозозависимая токсичность прямых нефротоксинов реализуется посредством механизма гибели клеток по пути их некроза и апоптоза. Подробно рассматривается классификация нефротоксинов по месту их действия в почке. Обсуждаются некоторые аспекты патогенеза лекарственного тубулоинтерстициального нефрита.