Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия у больных хроническим гнойным средним отитом

E. V. Bayke; O. I. Urazova

doi:10.25557/2310-0435.2018.01.68-75

E. V. Bayke Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск, Россия
O. I. Urazova Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск, Россия

DOI: https://doi.org/10.25557/2310-0435.2018.01.68-75

Ключевые слова: хронический гнойный средний отит, лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия, иммунитет, гемостаз

Аннотация

Цель исследования — анализ изменений активности лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии (ЛТА) у больных хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) до начала и на 2-е и 10-е сутки лечения. Материалы и методы. Обследованы 299 пациентов с ХГСО, из них 146 с туботимпанальной формой (мезотимпанит) и 153 с эпитимпано-антральной формой (эпитимпанит) болезни. Лимфоциты и тромбоциты выделяли из цельной крови методом градиентного центрифугирования для определения показателей ЛТА по методу Ю.А. Витковского. Рассчитывали количество лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов (ЛТАг) и число тромбоцитов, адгезированных на поверхности одного лимфоцита, или степень адгезии (лимфоцитарно-тромбоцитарный индекс — ЛТИ). Субпопуляционный состав лимфоцитов (CD4⁺, CD8⁺, CD16⁺, CD22⁺) в крови и агрегатах с тромбоцитами определяли с помощью моноклональных антител. Для измерения концентрации интерлейкинов (IL) 1β и 10 в сыворотке крови применяли иммуноферментный анализ. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием t-критерия Стьюдента. Критический уровень значимости принимался равным 0,05. Результаты. У больных с разными формами ХГСО до лечения отмечается снижение общего количества лимфоцитов, содержания их субпопуляций (CD4⁺, CD16⁺, CD22⁺) и ЛТАг в крови. Одновременно с этим выявляются разнонаправленные изменения ЛТИ: снижение
при мезотимпаните и увеличение при эпитимпаните. На 2-е сутки лечения у больных с мезотимпанитом количество ЛТАг (%) и ЛТИ повышаются практически в 2 раза по сравнению с исходными значениями, при этом содержание CD4⁺ Т-лимфоцитов и CD16⁺ NK-клеток в крови снижается еще больше. У лиц с эпитимпанитом относительное количество ЛТАг (%) увеличивается на 59,7%, а ЛТИ снижается на 9,2% соответственно. Через 10 дней лечения у больных ХГСО показатели ЛТА проявляют тенденцию к нормализации. Заключение. При ХГСО способность лимфоцитов адгезировать на своей поверхности тромбоциты снижается. Динамика лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии на фоне лечения является показателем регрессии воспалительного процесса и эффективности терапии.