VEGF — маркёр гипоксии при повреждении почек различного генеза

Аннотация

Актуальность. Васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF) относится к группе цитокинов, преимущественно регулирующих рост и развитие эндотелия сосудов, но VEGF также стимулирует миграцию моноцитов/макро фагов, оказывает влияние на нейроны, клетки раковых опухолей, почечные эпителиальные клетки. Основным индуктором образования VEGF является фактор транскрипции, индуцирующийся гипоксией (HIF). Он синтезируется также и в условиях локальной гипоксии. Источником образования VEGF в почках служат подоциты. Цель. Целью настоящего исследования явилось проведение анализа изменений содержания VEGF в моче у детей с повреждением почек различного генеза: при остром повреждении почек (синдроме интраабдоминальной гипертензии (СИАГ)); хроническом воспалении в почках (хроническом пиелонефрите (ХП) у детей с врожденными пороками развития мочевыделительной системы) и нефросклерозе, развивающемся при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Методы. Было обследовано 221 пациент с повреждением почек различного генеза, в том числе 27 новорожденных с СИАГ, 54 ребенка с ХП в стадии обострения, 140 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Определение уровня VEGF в моче проводилось методом иммуноферментного анализа (ELISA) в динамике заболевания. Результаты. Результаты исследования уровня VEGF в моче показали его высокую чувствительность и специфичность для определения степени повреждения паренхимы почек у детей в ходе развития патологии, ведущим звеном патогенеза которой являлась гипоксия почечной паренхимы различного генеза. Заключение. Мониторинг уровня мочевого VEGF — эффективный способ повышения точности ранней диагностики, выбора тактики лечения и профилактики гипоксического повреждения почек.