Показатели маркёров системного воспаления и системной эндотоксинемии у пациентов с эндогенными психозами

  • S. A. Zozulya Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0001-5390-6007
  • I. N. Otman Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0003-3745-8413
  • O. A. Yunilaynen Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0002-0225-3779
  • I. A. Anikhovskaya Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии», Москва, Россия; ООО «Клинико-диагностическое общество», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0002-9381-4948
  • T. P. Klyushnik Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0001-5148-3864
  • M. Yu. Yakovlev Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии», Москва, Россия; ООО «Клинико-диагностическое общество», Москва, Россия; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия http://orcid.org/0000-0002-7166-9372
Ключевые слова: эндогенные психозы, маркеры воспаления, системная эндотоксинемия, аутоантитела к нейроантигенам, антиэндотоксиновый иммунитет, эндотоксиновая агрессия

Аннотация

Актуальность: Современные исследования свидетельствуют о вовлеченности воспаления в патогенез эндогенных психических расстройств. Показано, что активность врождённого иммунитета (высокие показатели лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и а1-протеиназного ингибитора (а1-ПИ)), а также уровень аутоантител к нейроантигенам
отражают остроту и тяжесть патологического процесса в мозге. В качестве одного из факторов, инициирующих системное воспаление, рассматривается патогенный формат системной эндотоксинемии (СЭЕ) – эндотоксиновая агрессия (ЭА), – патологический процесс, обусловленный избытком эндотоксина (ЭТ) в кровотоке.
Цель: определение взаимосвязи между показателями системного воспаления и СЭЕ у больных с эндогенными психозами, необходимое для оценки роли ЭА в патогенезе изучаемой патологии.
Материалы и методы: Обследовано 25 пациентов женского пола в возрасте от 23 до 49 лет (32,6 ± 8,9 лет) с эндогенными психозами (F20, F25 по МКБ-10). Все пациенты находились в остром психотическом состоянии. Психометрическая оценка проведена с помощью шкалы PANSS. Контрольная группа состояла из 25 психически и соматически здоровых женщин соответствующего возраста. В крови пациентов определяли активность воспалительных маркеров ЛЭ и а1-ПИ, а также уровень антител к нейроантигенам S100-B и ОБМ (технология «Нейро-иммуно-тест»), концентрацию эндотоксина (ЭТ) («Микро-ЛАЛ-тест») и активность антиэндотоксинового иммунитета (АЭИ) (технология «СОИС-ИФА»). Данные проанализированы с помощью непараметрических статистических методов (IBM SPSS Statistics 23).
Результаты: В сыворотке крови пациентов выявлено статистически значимое повышение активности ЛЭ и а1-ПИ, а в 44% – наличие аутоиммунного компонента к нейроантигенам. У 24% больных на фоне существенного повышения активности маркеров воспаления наблюдалось повышение концентрации ЭТ, сопровождающееся недостаточностью АЭИ (преимущественно к гидрофильной части молекулы ЭТ), что является неблагоприятным фактором, усугубляющим клиническое течение заболевания. У 76% пациентов концентрация ЭТ оставалась в пределах нормативных значений и сопровождалась различным уровнем АЭИ, что, вероятно, может являться следствием ранее перенесённой ЭА. Выявлены корреляции между исследуемыми биологическими показателями, а также их связь с тяжестью клинической
симптоматики по PANSS.
Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о взаимосвязи маркеров системного воспаления и показателей СЭЕ и их вовлеченности в патогенез эндогенных психозов.

Опубликован
2020-03-05
Как цитировать
Zozulya, S., Otman, I., Yunilaynen, O., Anikhovskaya, I., Klyushnik, T., & Yakovlev, M. (2020, март 5). Показатели маркёров системного воспаления и системной эндотоксинемии у пациентов с эндогенными психозами. Патогенез, 18(1), 34-41. https://doi.org/https://doi.org/10.25557/2310-0435.2020.01.34-41
Раздел
Клинические исследования