Особенности вариабельности ритма сердца у подростков 12-17 лет, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца

O. V. Shevaldova; E. N. Likhomanova; A. V. Kovaleva; A. Yu. Zavarina

doi:10.25557/2310-0435.2024.02.101-104

O. V. Shevaldova Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0001-8577-4280
E. N. Likhomanova Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0002-7639-1576
A. V. Kovaleva Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий», Москва, Россия http://orcid.org/0000-0001-7377-3408
A. Yu. Zavarina Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия http://orcid.org/0000-0002-3091-9136

DOI: https://doi.org/10.25557/2310-0435.2024.02.101-104

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, вариабельность ритма сердца, вегетативная регуляция, коарктация

Аннотация

Показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) являются простыми, неинвазивными, объективными чувствительными индикаторами изменений функционального состояния человека. В ряде исследований отмечается, что дети с врожденными пороками сердца (ВПС), как правило, демонстрируют более низкие показатели общей ВРС по сравнению со здоровыми людьми, что, вероятно, связано с нарушениями в регуляции сердечного ритма, вызванными структурными изменениями в сердце.

Цель. Сравнение показателей ВРС в покое, вычисленных при помощи различных видов анализа ритма сердца, у условно здоровых детей и детей с ВПС в отдаленном послеоперационном периоде.

Материалы и методы. 70 детей от 12 до 17 лет (Me=14). Из них 26 человек (11 девочек) – после радикальной коррекции коарктации аорты в отдаленном послеоперационном периоде, (группа ВПС) и 44 (30 девочек) условно здоровых ребенка (группа: Норма).

Результаты. Выявлены значимо более низкие значения параметров ВРС: SDNN, рNN50, триангулярного индекса и суммарной мощности спектра в группе детей с ВПС по сравнению с условно здоровыми детьми. Также в группе детей с ВПС было зарегистрировано значимое увеличение VLF и аппроксимированной энтропии.

Заключение. Сниженная ВРС у детей с ВПС в отдаленном послеоперационном периоде может свидетельствовать о нарушениях вегетативной регуляции сердца, а рост сложности сердечного ритма, по-видимому, отражает необходимость формирования более сложных адаптационных механизмов у таких детей.