Тканевой ингибин-В — маркер сперматогенеза

G. A. Demyashkin; E. A. Kogan; T. A. Demura

G. A. Demyashkin Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия; Научный клинический центр ОАО "РЖД", Москва, Россия
E. A. Kogan Научный клинический центр ОАО "РЖД"
T. A. Demura Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Ключевые слова: ингибин-В, ФСГ, мужское бесплодие, азооспермия, спермограмма, TESE, клетки Сертоли, клетки Лейдига

Аннотация

Ингибин-В является одним из важных сывороточных маркёров сперматогенеза, в то время как тестикулярная его экспрессия мало изучена. Кроме того, чувствительность и прогнозирование степени выраженности этого маркёра в сперматогенезе в пожилом возрасте находятся на этапе обсуждения. Цель исследования: изучение роли ингибина-В в нормальном сперматогенезе, при Сертоли-клеточном синдроме и при фокальном сперматогенезе (необструктивная азоосперимя). Методы. В ретроспективном исследовании проводили анализ биоптатов яичек, пациентов (n = 82) с необструктивной азооспермией. Кроме того, изучали влияние ингибина-В на половые клетки у здоровых мужчин в возрасте 22 - 35 лет (n = 10) и 64 - 75 лет (n = 10). Ингибин-В определяли иммуногистохимическим методом. Уровень ингибина-В оценивали в процентах количества иммуномеченных клеток относительно всех исследованных клеток в образце. Результаты. При фокальных повреждениях сперматогенеза (смешанной атрофии) наблюдается выраженное накопление ингибина-В в клетках Сертоли (98,0 ± 2,7%) и Лейдига (94,0 ± 1,5%) по сравнению с молодыми здоровыми мужчинами (65,9 ± 0,4%) и 12,0 ± 0,4% соответственно). Количество иммуномеченных по ингибину-В клеток в сперматогониях было сходным у молодых и пожилых мужчин (4,0 ± 0,2% и 5,0 ± 0,3%), а у пациентов с азооспермией резко повышено и составляло 45,0 ± 0,4%. У мужчин пожилого возраста положительная реакция на антитела к ингибину-В в клетках Сертоли составляет 83,0 ± 0,8%. Заключение. Результаты проведённого исследования указывают на аккумуляцию ингибина-В клетками Сертоли и Лейдига при необструктивной азооспермии, что исключчает возможность его компенсаторного действия на половые клетки по принципу отрицательной обратной связи. Уровни экспрессии ингибина-В зависят от вариантов Сертоли-клеточного синдрома, связанных с морфологией клеток Сертоли. Показатели степени экспрессии тканевого ингибина-В можно использовать в качестве дифференциально-диагностического маркёра азооспермии и других форм бесплодия.