Этиопатофизиологические механизмы развития анкилозирующего спондилита (клинический случай)

А.В. Голубенко; Е.И. Ануфриева; А.В. Макеева; В.И. Болотских; Ю.Ю. Карпенко

doi:10.48612/path/2310-0435.2025.02.57-64

А.В. Голубенко Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Воронеж, Россия https://orcid.org/0009-0009-6427-1161
Е.И. Ануфриева Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Воронеж, Россия https://orcid.org/0000-0001-8380-4765
А.В. Макеева Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Воронеж, Россия https://orcid.org/0000-0002-4926-167X
В.И. Болотских Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Воронеж, Россия https://orcid.org/0000-0001-6792-6359
Ю.Ю. Карпенко Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Воронеж, Россия https://orcid.org/0000-0003-4757-2738

DOI: https://doi.org/10.48612/path/2310-0435.2025.02.57-64

Ключевые слова: спондилоартрит, анкилозирующий спондилит, воспаление, аутоиммунные заболевания, патогенез

Аннотация

Анкилозирующий спондилит (АС) – наиболее изученный из подтипов спондилоартритов. В этом семействе АС является редкой, но классической формой, которая в основном поражает позвоночник и крестцово-подвздошный сустав, что приводит к потере гибкости и сращению позвоночника. Точная этиология АС остается неопределенной, но известно, что генетическая предрасположенность, особенно наличие гена HLA-B27, играет ключевую роль в развитии заболевания. Однако АС обусловливается не только генетической предрасположенностью, но и влиянием внешних факторов. С клинической точки зрения АС представляет собой сложное аутоиммунное заболевание, которое оказывает отрицательное влияние на жизнь пациента. Он может приводить к значительному снижению качества жизни пациентов и требует комплексного подхода к диагностике и терапии.

Целью данного исследования является описание клинического случая анкилозирующего спондилита с уклоном на особенности его протекания.

Материалом для изучения явилась история болезни стационарного больного с основным диагнозом – анкилозирующий спондилит.

Результаты исследования. Мужчина 38 лет, госпитализирован в ревматологическое отделение с симптомами, характерными для АС. Пациент страдает от воспалительных болей в грудном отделе позвоночника, крестцово-подвздошных и других мелких суставах с мая 2019 года. При лабораторном и инструментальном исследовании установлен диагноз анкилозирующего спондилита – HLA-B27-негативный. Лечение включало применение нестероидных противовоспалительных препаратов, метотрексата и цертолизумаба пэгола (Симзия). Состояние пациента начало улучшаться, и болезнь вошла в стадию ремиссии.

Заключение. Своевременное назначение генно-инженерных биологических препаратов и внимательное отслеживание клинических и лабораторных показателей в клинической практике способствуют значительному снижению активности заболевания.