Миоглобин в патогенезе острого повреждения почек при термических ожогах кожи

А.А. Коновалова; В.Л.  Цепелев

doi:10.48612/path/2310-0435.2025.01.49-54

А.А. Коновалова Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия https://orcid.org/0009-0007-2565-0359
В.Л. Цепелев Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия https://orcid.org/0000-0002-2166-5154

DOI: https://doi.org/10.48612/path/2310-0435.2025.01.49-54

Ключевые слова: термические ожоги, острое повреждение почек, гемоглобин, миоглобин

Аннотация

Острое повреждение почек (ОПП) является грозным осложнением термических ожогов кожи с большой площадью и глубиной поражения. В первые сутки после получения травмы трудно диагностировать субклиническую стадию острого повреждения почек. В связи с этим необходим поиск новых биомаркёров, которые могут указать на начавшееся почечное повреждение. В этом контексте интерес представляют гемопротеины, которые активно принимают участие в развитии острого повреждения почек при термической травме. В настоящее время существует недостаточно сведений об участии данных белков в патогенезе развития каждой из стадии ожоговой болезни.

Цель исследования – оценить динамику изменения уровня гемоглобина и миоглобина в сыворотке крови больных с термическими ожогами кожи в период шока, ожоговой токсемии и септикотоксемии.

Материалы и методы. В исследование включены 74 пациента с термическими ожогами кожи I-III степени с площадью поражения кожных покровов более 25%, из них не менее 15% глубокого ожога. Определение уровня креатинина в сыворотке крови проводили кинетическим методом Яффе. Исследование концентрации миоглобина, липокалина проводили методом мультиплексного анализа на проточном цитофлуориметре. Концентрация гемоглобина была определена на автоматическом гематологическом анализаторе URIT-5160.

Результаты. Установлено, что уровень миоглобина в период ожогового шока был выше в 64,9 раза, при течении ожоговой токсемии – в 53,5 раза и в период септикотоксемии – в 57,4 раза по отношению к группе контроля. При течении ожоговой болезни отмечено, что уровень гемоглобина в период ожогового шока увеличивался, затем в период ожоговой токсемии снижался и практически достиг значении группы контроля в период течения ожоговой септикотоксемии.

Выводы. Миоглобин может рассматриваться как ранний биомаркёр острого повреждения почек у больных с термическими ожогами кожи.