Анализ пародонтальных индексов и биомаркёров ротовой и зубодесневой жидкостей у подростков с терминальной стадией хронической болезни почек

Е.А. Масликова; А.А. Еловская; Н.С. Морозова; Н.Б. Захарова; Л.Д. Мальцева; Е.Ю. Данилова; И.И. Шайхаттарова; З.В. Бобрышева; Д.А. Васильева; О.Л. Морозова

doi:10.48612/path/2310-0435.2025.01.69-77

Е.А. Масликова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-6875-9377
А.А. Еловская Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-0275-6261
Н.С. Морозова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-6453-1615
Н.Б. Захарова Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Саратов, Россия https://orcid.org/0000-0001-9410-2240
Л.Д. Мальцева Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Е.Ю. Данилова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9079-872X
И.И. Шайхаттарова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0009-0001-7452-2907
З.В. Бобрышева Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0009-0009-6196-4843
Д.А. Васильева Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0009-0001-1267-9394
О.Л. Морозова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2453-1319

DOI: https://doi.org/10.48612/path/2310-0435.2025.01.69-77

Ключевые слова: терминальная стадия хронической болезни почек, иммуносупрессивная терапия, подростки, пародонт, гигиена полости рта

Аннотация

Актуальность. Заболевания пародонта у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек (тХБП) являются скрытым, но важным и зачастую недооценённым источником развития общих инфекционных осложнений. В качестве неинвазивного метода оценки пародонтального статуса у детей можно использовать ротовую (РЖ) и зубодесневую жидкости (ЗДЖ) и содержащиеся в них биомаркёры воспаления (IL-1β, TNF-α, IL-8), ангиогенеза (VEGF), фактор местного иммунитета (sIgA) и показатель общего антиоксидантного статуса (ОАС).

Цель: провести анализ пародонтальных индексов и биомаркёров ротовой и зубодесневой жидкостей у подростков с терминальной стадией хронической болезни почек на фоне иммуносупрессивной терапии (ИСТ).

Материалы и методы. Обследовали 50 детей в возрасте от 12 до 17 лет, из которых 30 подростков с тХБП (группа 1) и 20 практически здоровых подростков без общесоматических патологий (группа 2). Определение содержания биомаркёров в РЖ и ЗДЖ выполнено методом твёрдофазного иммуноферментного анализа. Для оценки состояния тканей пародонта использовали упрощенный индекс гигиены рта (ИГР-У), папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (ПМА) и пародонтальный индекс (ПИ). Для определения pH РЖ использовался аппарат Milwaukee PH56.

Результаты. Значения пародонтальных индексов у группы 1 были повышены по сравнению с группой 2 (p < 0,0001). рН РЖ у группы 1 определена как слабощелочная, а у группы 2 – как слабокислая (p < 0,0001). Содержание IL-1β было выше у группы 1 как в РЖ (p < 0,005), так и в ЗДЖ (p < 0,0001). Уровни TNF-α в РЖ (p < 0,005), VEGF в РЖ (p < 0,0001) и IL-1β в ЗДЖ p < 0,0001) в первой группе превышали таковые во второй. Содержание TNF-α, IL-8, VEGF в ЗДЖ в группе 1 снижены по сравнению с группой 2 (p < 0,0001). sIgA не продемонстрировал статистически значимых межгрупповых различий ни в РЖ, ни в ЗДЖ. ОАС в обеих биологических жидкостях у группы 1 был вдвое ниже, чем у группы 2 (p < 0,0001).

Заключение. Установленные изменения биомаркёров в исследуемых биологических жидкостях позволяют объективизировать показания к регулярной профессиональной гигиене полости рта и повышению качества индивидуальной гигиены с целью улучшения качества жизни пациентов с тХБП.