Физическое развитие детей первого года жизни с погранично сниженными показателями неонатального скрининга на первичные иммунодефициты

О.3. Пузикова; Г.Б. Евдокимова; Г.Ш. Гафиятуллина; С.В. Морданов; К.С. Караханян; Е.А. Кижеватова; В.П. Евдокимов

doi:10.48612/path/2310-0435.2025.04.70-78

О.3. Пузикова Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid.org/0000-0002-2868-0664
Г.Б. Евдокимова Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центральная Городская Больница имени Н.А. Семашко» в г. Ростове-на-Дону, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid/org/0009-0000-9139-8488
Г.Ш. Гафиятуллина Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid/org/0000-0002-7656-2101
С.В. Морданов Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid/org/0000-0001-7924-4945
К.С. Караханян Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid/org/0000-0003-0519-0248
Е.А. Кижеватова Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid/org/0000-0002-7127-0214
В.П. Евдокимов Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid/org/0009-0003-2228-901X

DOI: https://doi.org/10.48612/path/2310-0435.2025.04.70-78

Ключевые слова: новорожденные, дети, физическое развитие, антропометрические показатели, неонатальный скрининг, иммунитет, TREC, KREC

Аннотация

Изучение особенностей развития детей раннего возраста имеет важное значение для решения задач, направленных на обеспечение их здоровья. Для выявления тяжелых форм врождённых иммунодефицитных состояний в рамках расширенного неонатального скрининга проводится количественная оценка кругов эксцизии рецепторов Т-клеток (TREC) и кругов эксцизии делеции-рекомбинации каппа (KREC) в сухих пятнах крови. Новорожденные, у которых количественные значения TREC и KREC превышают скрининговый порог (≥100 копий на 10⁵ лейкоцитов), но не достигают нижней границы референсного интервала (для TREC – 460 копий, а для KREC – 270 копий на 10⁵ клеток), как правило, остаются вне зоны внимания педиатрической службы.

Цель исследования: изучить изменения основных показателей физического развития в течение первого года жизни у детей с погранично сниженными показателями неонатального иммунологического скрининга.

Материалы и методы. Проанализированы амбулаторные карты 45 детей, у которых по результатам расширенного неонатального скрининга были выявлены показатели TREC и KREC ниже референсных значений, но превышающие скрининговый порог для первичных иммунодефицитов (основная группа), и 90 детей, имевших результаты TREC и KREC в пределах нормативных значений (контрольная группа). Оценка показателей длины и массы тела у детей осуществлялась при рождении, в 1 месяц, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Результаты. В течение первого года жизни дети основной группы демонстрировали превышение показателей массы тела по сравнению с контрольной группой сверстников, достигавшее к 12 месяцам статистически значимого уровня (р < 0,05). Установлено также статистически значимое превосходство ростовых показателей у детей основной группы на всех этапах исследования (р < 0,05). Выявленная тенденция к увеличению весоростовых показателей у детей основной группы наблюдалась независимо от пола.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между показателями физического развития детей на первом году жизни и их иммунным статусом при рождении, оцененного в рамках неонатального скрининга на основании определения TREC и KREC в сухих пятнах крови.