Сравнительный анализ морфологических изменений лёгочной ткани в условиях норадреналиновой и вазопрессиновой модели отёка лёгких

Аннотация

Кардиогенный отёк лёгких (ОЛ) характеризуется высокой летальностью, а выяснение механизмов его развития является важнейшим этапом разработки эффективных методов терапии, чему способствует установление структурных изменений паренхимы лёгких в процессе его развития.

Цель исследования состояла в оценке морфологических изменений паренхимы лёгких в условиях моделей гемодинамической формы отёка лёгких.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 60 наркотизированных самцах крыс Wistar в возрасте 16–18 недель, которым вводили внутривенно однократно: физраствор (n = 20), норадреналин в дозе 500 мкг/кг (n = 20), терлипрессин в дозе 400 мкг/кг (n = 20). Через 50 мин после введения препаратов лёгкие извлекали и выполняли их гравиметрию. Из каудальной доли левого лёгкого готовили парафиновые гистологические срезы, окрашивали их гематоксилин-эозином и проводили морфометрию структур паренхимы на цифровых изображениях.

Результаты. В ходе исследования установлено, что введение норадреналина приводит к развитию ОЛ за счёт равного увеличения кровенаполнения и оводнения лёгких, введение терлипрессина – к развитию ОЛ вследствие превалирования оводнения над кровенаполнением. После введения норадреналина выявлялась значительно большая площадь лёгочной паренхимы с верифицированными признаками интерстициального отёка и альвеолярного отёка. У животных после введения норадреналина и терлипрессина в паренхиме лёгких выявлялась повышенная клеточная инфильтрация в виде скопления лейкоцитов, эритроцитов и мастоцитов с очагами плазматического пропитывания, в просветах части альвеол выявлялось бесклеточное эозинофильное содержимое. После введения норадреналина альвеолы, не содержащие жидкости, имели значимо меньшие размеры при большей толщине межальвеолярных перегородок.

Заключение. При системном введении норадреналина и терлипрессина развивается отёк лёгких, который верифицируется по данным и гравиметрического, и гистоморфометрического исследований. Развитие норадреналинового отёка лёгких сопровождается повышенным кровенаполнением и оводнением лёгких с развитием застоя в лёгочных капиллярах вследствие нарушения гемодинамики. Развитие терлипрессинового отёка лёгких сопровождается повышенной гидратацией лёгких вследствие увеличения проницаемости и задержки жидкости.