Возрастные изменения показателей вариабельности сердечного ритма и спектральных показателей вариабельности артериального давления в диапазоне 20-90 лет

Аннотация

Целью нашей работы стало описание половозрастных особенностей показателей вариабельности сердечного ритма (СР), систолического и диастолического артериального давления (АДс и АДд), а также чувствительности барорефлекса (ЧБР).

Методы: спироартериокардиоритмография, позволяющая регистрировать все перечисленные показатели у каждого человека одновременно. В исследовании приняли участие 1559 человек (1119 женщин и 440 мужчин), в возрасте 20-90 лет. Весь возрастной интервал был разбит на 10 диапазонов по 7 лет.

Результаты. Показано, что большинство изученных параметров изменяются с возрастом. Для женщин было характерно линейное снижение частоты пульса при возрастании АДс, у мужчин такие закономерности не обнаружены. Для показателей вариабельности СР у обоих полов описана U-образная динамика: снижение с последующим возрастанием показателей SDNN (отражающего сбалансированность автономной регуляции) и общей мощности спектра, с минимумом в 55–76 лет; возрастание в самых старших возрастных группах (после 62 лет) связанных с вагусной активностью RMSSD, pNN50, и мощности диапазона HF; возрастание с последующим снижением стресс-индекса и вклада в спектр вариабельности СР диапазона VLF. Показано, что в возрастном диапазоне 34–55 лет у мужчин в спектре вариабельности СР был выше относительный вклад LF, у женщин – наоборот, HF, с соответствующими величинами отношения LF/HF.

Выявлена зависимость от возраста, сходно у мужчин и женщин, спектральных показателей вариабельности АД: при отсутствии возраст-зависимой динамики общей мощности спектров вариабельности как АДс, так и АДд, обнаружено перераспределение относительной мощности разных диапазонов – линейное возрастание вклада диапазона VLF, и снижение после 55 лет вклада диапазона LF в спектрах вариабельности АДс и АДд.

По амплитудным показателям барорефлекса минимальные величины зафиксированы у обоих полов в возрастном диапазоне 62–69 лет.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о снижении с возрастом (после 55 лет) относительного вклада в регуляцию сердечно-сосудистой системы симпатических влияний, при возрастании представленности нейрогенных вагусных и гуморальных компонентов. Величины изученных показателей в различных половозрастных выборках могут быть взяты за основу при их нормировании в прикладных целях.