Патогенетическая связь некоторых показателей центральной гемодинамики и органного кровотока с продолжительностью искусственной вентиляции лёгких у крайне недоношенных новорожденных

С.В. Пальянов; М.В. Пересторонина; А.И. Тонковид; О.В. Корпачева

doi:10.48612/path/2310-0435.2025.01.55-62

С.В. Пальянов Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия https://orcid.org/0000-0001-7755-4157
М.В. Пересторонина Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия https://orcid.org/0000-0002-1247-7864
А.И. Тонковид Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия https://orcid.org/0009-0007-1582-4183
О.В. Корпачева Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6110-3933

DOI: https://doi.org/10.48612/path/2310-0435.2025.01.55-62

Ключевые слова: недоношенные новорожденные, искусственная вентиляция лёгких, патогенетические факторы, гемодинамическая нестабильность, кислородозависимость

Аннотация

Актуальность. Крайне недоношенные новорожденные особо долго могут задерживаться в отделении реанимации и интенсивной терапии, одной из основных причин является зависимость пациента от искусственной вентиляции легких.

Цель. Определить патогенетические факторы, оказывающие влияние на пролонгированное пребывание крайне недоношенных новорожденных на искусственной вентиляции легких.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 24 крайне недоношенных новорожденных отделения реанимации и интенсивной терапии по периодам жизни в течение первого месяца. Оценивалась взаимосвязь показателей регионарной и системной гемодинамики, потребности в кислороде, а также влияние указанных показателей на зависимость пациентов от искусственной вентиляции легких.

Результаты. Установлена взаимосвязь длительной искусственной вентиляции легких не только с кислородозависимостью, но и с более низкими показателями системной гемодинамики, худшим усвоением энтерального питания и более высокой скоростью диуреза. Прослеживается патогенетическая взаимосвязь с незрелостью функций систем органов и их регуляторных механизмов, усвоением энтерального питания с одной стороны и потребностью в инфузионной и вентиляционной поддержки – с другой, что по итогу приводит к формированию порочных кругов, утяжеляющих состояние пациентов.

Выводы. На длительность искусственной вентиляции легких могут влиять как дыхательная недостаточность, так и гемодинамическая нестабильность у крайне недоношенных новорожденных.