Некоторые особенности вазоактивных факторов у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа
Аннотация
Сахарный диабет 1-го типа (СД1) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся абсолютной инсулиновой недостаточностью вследствие деструкции β-клеток поджелудочной железы. По данным Международной диабетической федерации (IDF), распространенность СД1 продолжает неуклонно расти, составляя примерно 5‒10% от всех случаев диабета, при этом заболевание манифестирует преимущественно в детском и молодом возрасте. Главной клинической проблемой СД1 является высокий риск развития специфических микро- и макрососудистых осложнений, включая ретинопатию, нефропатию, нейропатию, а также ускоренное развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Эти осложнения остаются ведущей причиной инвалидизации и преждевременной смертности пациентов, несмотря на достижения в инсулинотерапии
Цель: исследование направлено на изучение особенностей регуляции вазоактивных факторов у пациентов СД1 для выявления ключевых звеньев эндотелиальной дисфункции, лежащей в основе сосудистых осложнений.
Материалы и методы. В сравнительное исследование включены 78 пациентов с СД1 и 105 здоровых лиц контрольной группы, сопоставимых по полу и возрасту. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) в плазме крови определены концентрации эндотелина-1 (ЭТ-1), ангиотензина-2 (Ang II), эндотелиальной NO-синтазы (eNOS), сосудистого эндотелиального фактора роста А (VEGFA), ингибитора активатора плазминогена-1 (PAI-1) и трансформирующего фактора роста бета (TGF-β). Статистический анализ выполнен с использованием непараметрических критериев.
Результаты. У пациентов с СД1 выявлено значимое повышение уровней вазоконстрикторов: ЭТ-1 35,1 (26,2‒43,7) пкг/мл против 26,4 (21,3‒34,1) пкг/мл в контроле (p = 0,018) и Ang II 154,0 (96,0‒228,0) пкг/мл против 103,7 (37,0‒166,6) пкг/мл (p = 0,001). Значимых различий по eNOS, VEGFA, PAI-1 и TGF-β не обнаружено.
Заключение: Результаты исследования подтверждают наличие у пациентов с СД1 гиперактивации вазоконстрикторных систем (ЭТ-1 и РААС).