Особенности диагностики ВПЧ-статуса плоскоклеточной карциномы вульвы

M. I. Pakharukova; I. S. Yuzhakova; E. S. Gorchakovskaia; E. A. Kuznetsova; A. A. Efremenko; Yu. G. Lagereva; N. V. Kazantseva; B. G. Yushkov; Ya. B. Beikin

doi:10.25557/2310-0435.2023.01.54-61

M. I. Pakharukova Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук», Екатеринбург, Россия; Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр город Екатеринбург», Екатеринбург, Россия http://orcid.org/0000-0001-6019-3463
I. S. Yuzhakova Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Екатеринбургский клинический перинатальный центр», Екатеринбург, Россия http://orcid.org/0000-0002-6184-1028
E. S. Gorchakovskaia Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер», Екатеринбург, Россия
E. A. Kuznetsova Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр город Екатеринбург», Екатеринбург, Россия
A. A. Efremenko Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр город Екатеринбург», Екатеринбург, Россия
Yu. G. Lagereva Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук», Екатеринбург, Россия; Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр город Екатеринбург», Екатеринбург, Россия http://orcid.org/0000-0001-8211-0753
N. V. Kazantseva Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер», Екатеринбург, Россия
B. G. Yushkov Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук», Екатеринбург, Россия http://orcid.org/0000-0001-6368-0099
Ya. B. Beikin Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук», Екатеринбург, Россия; Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр город Екатеринбург», Екатеринбург, Россия

DOI: https://doi.org/10.25557/2310-0435.2023.01.54-61

Ключевые слова: плоскоклеточная карцинома вульвы, вирус папилломы человека, p16, p53, методы диагностики

Аннотация

Согласно текущей классификации, опубликованной Всемирной Организацией Здравоохранения, плоскоклеточные карциномы вульвы подразделяются на вирус папилломы человека (ВПЧ)-ассоциированные и ВПЧ-независимые. Результаты исследований последних лет всё чаще сообщают о различиях в клиническом исходе у пациенток в зависимости от ВПЧ-статуса опухоли. Данные о распространенности типов карциномы варьируют в широких пределах, что вероятнее всего, обусловлено выбором метода определения ВПЧ-статуса опухоли.

Цель работы – изучение характеристик ВПЧ-независимой и ВПЧ-ассоциированной карцином вульвы и определение оптимальных методов диагностики ВПЧ-статуса.

Материалы и методы. Ретроспективно исследован материал 74 пациенток с впервые выявленной плоскоклеточной карциномой вульвы. Объектом исследования служил биопсийный или операционный материал из парафиновых блоков. Типирование ВПЧ проводили методом ПЦР-realtime. Экспрессия р16 и р53 определена иммуногистохимическим методом.

Результаты. Частота встречаемости ВПЧ-ассоциированной карциномы вульвы составляет 28,4%. Выявлено превалирование ВПЧ 16-го генотипа. Частота полиинфекции составила 19%. Наиболее распространенным молекулярным подтипом является p16-p53mut (55,4%); p16+p53wt и p16-p53wt составляют 28,4% и 13,5% соответственно. ВПЧ-независимые карциномы преимущественно ороговевающие (94,3%). ВПЧ-ассоциированные карциномы в 57,1% базалоидные, а в 42,9% ороговевающие.

Заключение. Плоскоклеточные карциномы вульвы являются преимущественно ВПЧ-независимыми. Для определения ВПЧ-статуса карциномы, а также молекулярного подтипа необходимо совместная оценка экспрессии р16 и р53 иммуногистохимическим методом.